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ACTUALIZACIONES:
1.
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VIDEO DIALOGANDO LA SESION
Este informe resume los puntos clave de una sesión de control político centrada en la gestión y el servicio del Centro de Salud de Guasca, que depende del Hospital San Antonio de Guatavita. La sesión reveló una notable diferencia entre las percepciones positivas de algunos concejales, basadas en informes de gestión y avances visibles, y las preocupaciones y críticas persistentes de la comunidad, amplificadas por otros concejales y representantes de los usuarios. Se discutieron avances significativos, pero también problemáticas arraigadas, especialmente en la asignación de citas y la atención al usuario.
Temas Principales:
- Asignación de Citas (Telefónicas y Laboratorio):
- Problemática: Identificada como una de las "problemáticas más fuertes" [Intervención Gerente]. La comunidad reporta que el nuevo número telefónico "no contestan" [Video final], los ponen en espera prolongada sin ser atendidos [Video final], y se desconoce la nueva línea [Preguntas Concejales, Video final]. La implementación del chatbot, aunque vista como un "acierto invaluable" [Preguntas Concejales], está en "transición" con "retos y dificultades" [Intervención Gerente].
- Cambio en Laboratorio: El nuevo requisito de sacar cita previa para exámenes de laboratorio generó gran inquietud, ya que el sistema anterior "funcionaba bien" [Preguntas Concejales], y sacar dos citas implica dos permisos laborales, lo que "no sería viable" [Video final]. La gerente explicó que busca "darle orden" y "optimizar recursos" [Video final].
- Respuesta de la Gerente: La gerente se comprometió a volver temporalmente al sistema anterior para exámenes de laboratorio mientras se estabiliza la central telefónica [Video final]. Reconoció los retos de la transición del chatbot y se comprometió a un "ejercicio pedagógico muy intenso" para socializar el nuevo sistema, explorando publicidad por radio, volantes, carteles, códigos QR y jornadas en iglesias/empresas [Video final]. El sistema chatbot actual tiene capacidad para 10 llamadas simultáneas y busca automatizar validaciones de EPS y autorizaciones [Intervención Gerente].
- Percepción de los Concejales/Comunidad: Se insiste en la falta de comunicación efectiva sobre el nuevo número y sistema [Preguntas Concejales], y se critica el cambio en el laboratorio como un "desacierto" [Preguntas Concejales]. Representantes de la comunidad confirmaron personalmente la dificultad para comunicarse [Video final].
- Avances en Infraestructura y Servicios:
- Logros Destacados: Se reconoce que la dinámica del hospital ha cambiado "muchísimo" con "sinergia" y "trabajo en grupo" [Intervención Gerente]. Se resolvió el problema del transformador y se avanza en la puesta en marcha de Rayos X y Sala de Partos [Intervención Gerente, Preguntas Concejales]. Estos servicios son considerados "importantísimos" [Preguntas Concejales] y un "anhelo" [Intervención Gerente].
- Proceso de Habilitación (Rayos X/Sala de Partos): La obra física está "99.9%" completa, pero la habilitación depende de que el interventor entregue documentación al IQU para que este programe la visita de validación [Intervención Gerente, Video final]. Hay demoras en este proceso [Preguntas Concejales]. La dotación de equipos requeridos está en fase final y se buscan recursos del departamento o propios para acelerar [Intervención Gerente].
- Nuevo Centro de Salud: Hay compromiso del gobernador con recursos y el municipio avanza en la contratación de estudios y diseños para la reposición/ampliación [Intervención Gerente, Preguntas Concejales].
- Calidad de la Atención y Humanización:
- Críticas de la Comunidad: Se reporta "mala atención" y falta de amabilidad por parte del personal de citas y facturación [Video final], pidiendo "un curso de relaciones humanas" [Video final].
- Respuesta de la Gerente: Se comprometió a revisar internamente la situación del personal [Video final]. Mencionó que están siendo más rigurosos en la vinculación de personal con vocación y que la humanización requiere inversión, aunque es posible mejorar con "personas humanas con vocación" [Video final]. Reconoció que el personal que maneja público enfrenta situaciones difíciles, sugiriendo también respeto de los usuarios [Video final]. Se sugirió el uso visible de carnets por parte del personal [Video final].
- Falta de Confianza: Se identificó la falta de "confianza" y "sentido de pertenencia" de los habitantes de Huasca hacia su centro de salud como una barrera [Preguntas Concejales]. Se mencionó que la comunidad usa el término "matadero" [Preguntas Concejales].
- Percepción de los Concejales: Algunos concejales reconocen que el "sentir de la comunidad a veces 'lo entristece a uno'" a pesar de las mejoras visibles [Intervención Gerente].
- Estadísticas y Percepción de Fallecimientos:
- Preocupación: Se manifestó preocupación por un posible aumento de fallecimientos en 2025 (11 a la fecha) comparado con 2024 (13 en todo el año), cuestionando si hay fallas en la atención, demoras en traslados o diagnósticos incorrectos [Preguntas Concejales]. Un concejal citó un caso específico de un diagnóstico incorrecto que llevó a una fractura no detectada [Preguntas Concejales]. Se solicitó informe sobre un fallecimiento materno-infantil [Preguntas Concejales].
- Respuesta de la Gerente: Explicó que la cifra total de fallecimientos en el RUAF incluye fallecimientos en hogar y vía pública, y no es un indicador directo de la calidad de atención del hospital [Video final]. Se comprometió a revisar internamente el caso específico del diagnóstico incorrecto si se le proporciona la información detallada [Video final]. No hizo comentarios sobre el caso materno-infantil por respeto a la familia y al no ser el "escenario" adecuado [Video final]. Se sugirió clasificar las muertes por causas (violentas vs. naturales) para un mejor análisis epidemiológico [Video final].
- Capacidad y Servicios Ofrecidos:
- Servicios: El Centro de Salud ofrece consulta médica, odontológica, enfermería, vacunación, promoción y prevención, urgencias 24 horas, traslado asistencial básico, toma de muestra de cuello uterino, radiología odontológica, terapias física y respiratoria, laboratorio clínico y biosquis (pendiente) [Intervención Gerente]. Consulta externa de lunes a viernes con horarios restringidos, mientras urgencias es 24/7 [Intervención Gerente].
- Estadísticas de Atención: Se presentó un promedio mensual de 8,472 atenciones en consulta externa y 5,885 en urgencias [Intervención Gerente].
- Escepticismo sobre Cifras: Un concejal expresó escepticismo sobre la cifra de 8,472 atenciones mensuales en consulta externa dada la infraestructura, sugiriendo saturación [Preguntas Concejales]. Se reportaron largas esperas en urgencias (1.5-2.5 horas) para el triage, a menudo sin solución [Preguntas Concejales].
- Medicina Interna: Dificultad para obtener citas en Huasca [Preguntas Concejales]. La gerente explicó que se ofrece bajo modalidad de jornadas bimensuales hasta agosto, con solo cuatro jornadas aprobadas en 2025 [Video final]. Se sugirió la sede de Guatavita como alternativa [Video final].
- Personal: Se listó el personal médico, de enfermería, odontología y apoyo diagnóstico/terapéutico [Intervención Gerente]. Se garantiza la continuidad del personal, aunque hay rotación por razones personales o mejores oportunidades [Intervención Gerente].
- Canales de Comunicación y Quejas (PQRS):
- Canales: Se dispone de buzones de calidad (2 en Guasca), atención presencial, página web, correo electrónico y un código QR implementado recientemente [Video final]. La apertura de buzones en Guasca se realiza los jueves en la tarde con invitación a usuarios, personería y concejales [Video final].
- Consolidado de PQRS (Enero-Abril 2025): 11 quejas, 1 petición, 1 sugerencia y 8 felicitaciones. Los principales motivos de queja escrita son demoras y cancelaciones de citas (2 cada una), falta de calidad/trato amable (2), demora en entrega de resultados (2), y causas administrativas (2) [Video final]. Se recibieron 8 felicitaciones por "buen trato" [Video final].
- Sentir vs. Escrito: La gerente y el personal reconocieron que, aunque hay un "sentir de la comunidad" sobre demoras en citas y urgencias, no siempre se plasma por escrito [Video final].
- Programa "Médico en Tu Territorio":
- Función: Inició en septiembre de 2024 para fortalecer la atención en el Centro de Salud, especialmente en urgencias [Intervención Gerente]. Un médico en urgencias clasifica pacientes en categorías bajas (4 y 5) y los transfiere a "Médico en Tu Territorio" para atención oportuna [Video final]. Es un programa intramural (en el consultorio) 24/7, no va a las veredas [Video final], diferenciándose de los "equipos básicos" que sí trabajan en entorno hogar [Video final].
- Socialización: Se reconoció que muchos desconocen el programa y que se necesita más promoción, sugiriendo publicidad por radio y otros medios [Preguntas Concejales, Video final].
- Barreras de Acceso:
- Identificadas Históricamente: Distancias geográficas en veredas, restricciones de horarios (para trabajadores o adultos mayores sin acompañante), limitaciones en el transporte rural [Intervención Gerente].
- Percepción Actual: Varios concejales y representantes de la comunidad enfatizaron que la principal barrera actual no es la distancia física o el transporte, sino la "falta de confianza" y "sentido de pertenencia" hacia el centro de salud de Huasca [Preguntas Concejales].
- Situaciones Específicas:
- Droguería Nocturna: Se señaló la falta de una droguería abierta en horario nocturno en Huasca [Preguntas Concejales]. La gerente aclaró que el hospital ya no dispensa medicamentos y es una necesidad que "otros actores" deben resolver [Video final]. Un veedor mencionó haber recibido información de entrega de medicamentos hasta las 11 PM por parte de la farmacia del centro de salud [Video final].
- CAFAN IPS: Pacientes afiliados a CAFAN IPS no son atendidos en el centro de salud [Preguntas Concejales]. La gerente informó que tendrá una reunión con Famisanar (responsable de la atención) para abordar el tema [Video final].
- Fiebre Amarilla: Huasca y Guatavita no son zonas endémicas, pero el personal está capacitado para atender pacientes con sintomatología contagiados en otras áreas [Video final].
- Comunicación de Información Pública:
- Cuidado Necesario: Un concejal instó a tener cuidado con la información pública sobre avances de proyectos (como el nuevo centro de salud), sugiriendo que las declaraciones sobre estudios y recursos no siempre son precisas o completas [Preguntas Concejales]. Otro concejal respaldó esta idea, señalando que decir que hay estudios y diseños listos para el nuevo centro de salud es "mentira" y que los recursos prometidos por el gobernador aún no se han materializado [Preguntas Concejales]. Se pidió mesura al hablar públicamente para evitar crear expectativas erróneas [Preguntas Concejales].
Análisis de la Diferencia de Percepción (Según "Guasca Salud: Percepciones y Críticas en Control Político"): La disparidad de percepciones se explica por:
- Rol y Enfoque: Concejales basan su visión en informes de gestión y datos agregados (esfuerzos, proyectos, cifras), mientras la comunidad se centra en la experiencia individual y casos específicos (fallas telefónicas, trato del personal, diagnósticos).
- Experiencia vs. Expectativa: Concejales ven cambios visibles (sala de espera, chatbot), mientras la comunidad experimenta las dificultades directas en la implementación y acceso.
- Nivel de Detalle: La gerencia presenta datos generales, mientras las críticas se basan en experiencias particulares y la "sentir" no siempre documentado formalmente.
- Comunicación: Aunque hay esfuerzos, la socialización de nuevos sistemas y programas no llega efectivamente a toda la población.
Conclusiones Clave:
- La sesión de control político sí sirvió como plataforma para que las preocupaciones de la comunidad fueran expresadas por concejales y representantes, a pesar de los reconocimientos a la gestión por parte de otros.
- El sistema de asignación de citas, especialmente el telefónico, sigue siendo un punto crítico y fuente principal de insatisfacción, a pesar de la implementación de un chatbot. La decisión de revertir temporalmente el requisito de cita para laboratorio es una respuesta a la presión comunitaria.
- Hay avances significativos en infraestructura y servicios (Rayos X, Sala de Partos, posible nuevo centro de salud), pero persisten demoras en su puesta en marcha debido a trámites interinstitucionales.
- La calidad de la atención y la "humanización" del servicio son áreas que requieren atención continua, pues la falta de confianza es una barrera de acceso importante.
- Las estadísticas de fallecimientos, si bien preocupantes para la comunidad, no son vistas por la gerencia como un indicador directo del desempeño del hospital debido a su generalidad.
- Se necesita una comunicación mucho más efectiva y masiva para informar a la comunidad sobre los cambios, los servicios disponibles (como Médico en Tu Territorio), y los canales para expresar quejas y sugerencias.
- Se insta a los concejales a ser precisos y mesurados al comunicar información pública sobre el estado de los proyectos y los recursos, para evitar generar expectativas infundadas.
Próximos Pasos (Compromisos y Solicitudes):
- Volver temporalmente al sistema de atención de laboratorio sin cita previa hasta estabilizar la central telefónica [Video final].
- Implementar un "ejercicio pedagógico muy intenso" para socializar el nuevo número y sistema de citas (radio, volantes, QR, jornadas en iglesias/empresas) [Video final].
- Revisar internamente la situación del personal de citas y facturación para mejorar el trato al usuario [Video final].
- Revisar internamente el caso específico de diagnóstico incorrecto si se proporciona la información [Video final].
- La gerente revisará la disponibilidad para citas de medicina interna en Huasca o Guatavita [Video final].
- La gerente tendrá una reunión con Famisanar para abordar la falta de atención a pacientes de CAFAN IPS en el centro de salud [Video final].
- Se compartirá el desglose de presupuesto por rubros y la cartera de EPS adeudada al hospital [Video final].
- Continuar gestionando la entrega de documentación por parte del interventor al IQU para habilitar Rayos X y Sala de Partos [Video final].
- Estudiar la posibilidad de clasificar las muertes por causas para un mejor análisis epidemiológico [Video final].
- Promocionar más el programa "Médico en Tu Territorio" por diferentes canales [Video final].
- Los concejales y representantes se comprometieron a participar más activamente en la apertura de los buzones de sugerencias [Video final].
- Se sugirió que el personal use visiblemente sus carnets [Video final].
